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Le caecum
est une sorte de cul-de-sac qui forme la première partie du gros
intestin. Ce mot vient de caecus, aveugle, c'est donc à
tort qu'on écrit parfois coecum. Il est situé dans
la fosse iliaque droite où il est assez solidement fixé par
le péritoine qui passe au-devant de
lui dans la plupart des cas; chez quelques sujets, il est enveloppé
dans un repli du péritoine, mésocaecum, disposition
qui lui donne une plus grande mobilité, Le caecum est oblique de
bas en haut et de gauche à droite; il forme donc avec le côlon
ascendant un angle obtus ouvert à gauche. C'est la portion la plus
large du gros intestin; il est très développé, surtout
chez les herbivores.
Surface extérieure.
Elle est bosselée comme le reste
du gros intestin; on y remarque le commencement des trois brides musculeuses
dont nous avons déjà parlé et des replis du péritoine
remplis de graisse, replis que nous observerons également sur toute
la longueur du gros intestin, appendices graisseux du gros intestin. Elle
est en rapport, eu avant avec la paroi abdominale, en arrière avec
le muscle psoas iliaque dont il est séparé
par le fascia iliaca, quelquefois par le péritoine; en dedans le
caecum reçoit l'intestin grêle
qui forme avec lui un angle variable; en bas il présente en arrière
et à gauche l'appendice vermiculaire.
Surface interne.
Elle offre à considérer
des enfoncements qui répondent aux bosselures déjà
signalées, des plis qui répondent aux dépressions;
elle présente en outre la valvule iléo-caecale ou de Bauhin
et l'orifice de l'appendice vermiculaire.
L'appendice vermiculaire est un petit cul-de-sac
que l'on a comparé à un ver lombric qui naît de la
partie postérieure, inférieure et gauche du caecum. Sa longueur
est de 3 à 15 centimètres; son calibre est égal à
peu près à celui d'une plume d'oie. Ce petit appendice est
à peu près libre, flottant dans la fosse iliaque droite;
il est creusé d'une cavité étroite dans laquelle on
trouve quelquefois des boulettes de matière fécale, des corps
étrangers peu volumineux, qui peuvent en déterminer la perforation.
Son extrémité adhérente est pourvue d'une valvule
plus ou moins considérable; son extrémité inférieure
se termine en cul-de-sac; elle est quelquefois le siège de perforations
spontanées. (A. Jamain). |
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