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Le caecum
est une sorte de cul-de-sac qui forme la première partie du gros
intestin. Ce mot vient de caecus, aveugle, c'est donc à tort
qu'on écrit parfois coecum. Il est situé dans la fosse iliaque
droite où il est assez solidement fixé par le péritoine
qui passe au-devant de lui dans la plupart des cas; chez quelques sujets,
il est enveloppé dans un repli du péritoine, mésocaecum, disposition
qui lui donne une plus grande mobilité, Le caecum est oblique de bas en
haut et de gauche à droite; il forme donc avec le côlon ascendant un
angle obtus ouvert à gauche. C'est la portion la plus large du gros intestin;
il est très développé, surtout chez les herbivores.
Surface extérieure.
Elle est bosselée comme le reste du gros
intestin; on y remarque le commencement des trois brides musculeuses dont
nous avons déjà parlé et des replis du péritoine remplis de graisse,
replis que nous observerons également sur toute la longueur du gros intestin,
appendices graisseux du gros intestin. Elle est en rapport, eu avant avec
la paroi abdominale, en arrière avec le muscle psoas
iliaque dont il est séparé par le fascia iliaca,
quelquefois par le péritoine; en dedans le caecum reçoit l'intestin
grêle qui forme avec lui un angle variable; en bas il présente en
arrière et à gauche l'appendice vermiculaire.
Surface interne.
Elle offre à considérer des enfoncements
qui répondent aux bosselures déjà signalées, des plis qui répondent
aux dépressions; elle présente en outre la valvule iléo-caecale ou de
Bauhin et l'orifice de l'appendice vermiculaire.
L'appendice vermiculaire est un petit cul-de-sac
que l'on a comparé à un ver lombric qui naît de la partie postérieure,
inférieure et gauche du caecum. Sa longueur est de 3 à 15 centimètres;
son calibre est égal à peu près à celui d'une plume d'oie. Ce petit
appendice est à peu près libre, flottant dans la fosse iliaque droite;
il est creusé d'une cavité étroite dans laquelle on trouve quelquefois
des boulettes de matière fécale, des corps étrangers peu volumineux,
qui peuvent en déterminer la perforation. Son extrémité adhérente est
pourvue d'une valvule plus ou moins considérable; son extrémité inférieure
se termine en cul-de-sac; elle est quelquefois le siège de perforations
spontanées. (A. Jamain). |
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