Veines et nerfs saphènes

Veines saphènes. 

Veine saphène interne.
La veine saphène interne ou grande saphène naît de la veine dorsale interne du pied, longe la face dorsale du premier métatarsien, reçoit un rameau volumineux profond de la plantaire interne et les veines superficielles de la même région, se dirige de bas en haut en avant de la malléole interne, longe le bord postérieur du tibia, accompagnée par le nerf saphène interne, et, au niveau de l'articulation du genou, se porte en haut et en avant dans la direction du muscle couturier. Arrivée au pli de l'aine, elle se jette dans la veine fémorale en traversant le fascia cribriformis et décrivant une anse à concavité inférieure.

Dans son trajet, le veine saphène interne reçoit toutes les veines des parties postérieure et interne de la jambe et de la cuisse; souvent ces veines se réunissent en deux ou trois troncs volumineux qui marchent parallèlement à la veine saphène interne et se jettent dans ce vaisseau à une distance plus ou moins grande; on les désigne par les noms de seconde, troisième saphène interne. Elle reçoit encore les veines sous-cutanées abdominales et les veines pudendales externes. Enfin elle communique largement avec les veines profondes du membre inférieur. La saphène interne présente dans son trajet des valvules dont le nombre varie de quatre à six.

Veine saphène externe (petite saphène).
Ce vaisseau est plus petit et plus court que le précédent; il fait suite à la veine dorsale externe du pied, se porte derrière l'articulation péronéo-tibiale, reçoit les veines de la région plantaire externe, monte le long du bord externe du tendon d'Achille, qu'elle croise bientôt à angle aigu, et se porte vers la partie médiane et postérieure de la jambe pour aller se jeter dans la veine poplitée entre les nerfs sciatiques poplités interne et externe et les insertions supérieures des muscles jumeaux.

Nerfs saphènes.
Nerf saphène interne.
Le plus important de ces nerfs est le saphène interne, branche volumineuse fournie par le faisceau profond du nerf crural. Le nerf saphène interne longe d'abord le côté externe de la gaine des vaisseaux fémoraux, puis se porte au devant de l'artère pour traverser avec elle l'anneau du troisième adducteur. A la partie inférieure de ce canal, le nerf s'éloigne de l'artère, sort par une ouverture spéciale, s'accole à la veine saphène interne et, après avoir fourni deux ou trois rameaux dans son trajet, vient se diviser, au niveau de l'articulation du genou, en deux branches, l'une antérieure et l'autre postérieure. La branche antérieure se distribue à la rotule et à la partie antérieure et externe du genou; la branche postérieure, beaucoup plus volumineuse que la précédente, se divise en deux rameaux qui se distribuent à la région postérieure de la jambe.

Nerfs saphènes péronier et tibial.
Ces deux nerfs sont formés, l'un par le sciatique poplité externe, l'autre par le sciatique poplité interne. Le premier naît dans le creux du jarret, traverse obliquement l'aponévrose jambière, fournit un rameau volumineux qui va s'anastomoser avec le saphène tibial pour former le nerf saphène externe, descend ensuite verticalement le long du tendon d'Achille et va s'épanouir sur le côté externe du calcanéum.

Le saphène tibial se porte en arrière et en bas sur la face postérieure des muscles jumeaux, et, arrivé à la partie moyenne de la jambe, il reçoit le rameau externe du saphène péronier. La réunion de ces deux rameaux constitue le saphène externe. Ce dernier traverse l'aponévrose jambière, accompagne la veine saphène externe, longe le bord interne du tendon d'Achille, fournit quelques rameaux à la peau de la partie postérieure de la jambe, se réfléchit derrière la malléole externe et se termine en formant les branches collatérales du petit et du quatrième orteil. (PL).