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La cuisse
est la partie du membre inférieur qui s'étend
du bassin au genou; en haut, elle est limitée par le pli de l'aine
en avant et le pli de la fesse en arrière;
en bas, par le bord supérieur de la rotule
en avant et la partie moyenne du creux poplité
en arrière. Elle a la forme d'un tronc de cône à base supérieure, plus
large, et à sommet tronqué inférieur; elle est convexe en avant et concave
en arrière; cette forme est due à la direction du fémur
qui est aussi concave en arrière, à la présence des muscles
qui sont étalés sur le fémur en avant, et qui en arrière forment deux
plans divergeant vers le bas et donnent ainsi lieu à une sorte de gouttière.
La direction de la cuisse est oblique de haut en bas et de dehors en dedans,
par suite de l'écartement qu'elle subit en haut, où elle s'articule avec
le bassin, et du rapprochement des deux genoux
en bas. L'obliquité est plus grande chez la femme que chez l'homme, par
suite de la largeur plus grande du bassin chez la femme.
On considère à la cuisse un squelette
et des parties molles. Le squelette est représenté par le fémur
qui s'articule en haut avec l'os iliaque pour
former la hanche, et en bas avec le tibia et la
rotule pour former le genou. Les parties molles forment diverses régions
et divers plans intéressants à connaître au point de vue anatomique
et chirurgical. Nous avons déjà décrit au mot Aine
la région supérieure et antérieure de la cuisse.
Dans le reste de la face antérieure de
la cuisse, on trouve les parties superposées de la manière suivante :
la peau, mince en dedans, plus épaisse en dehors,
recouverte de poils chez l'homme, recouvre un pannicule
graisseux d'épaisseur variable; puis un fascia
superficialis lamelleux; l'aponévrose-crurale,
très épaisse surtout en dehors où elle se continue avec le fascia
lata; elle fournit les deux cloisons
intermusculaires interne et externe qui se rejoignent à la ligne âpre
du fémur et séparent les muscles de la région antérieure de ceux de
la région postérieure; de la face profonde de ces aponévroses partent
les gaines des divers muscles
de la cuisse; enfin avant d'arriver au fémur on tombe sur une couche musculaire
épaisse disposée sur deux plans, un plan superficiel ou antérieur, constitué
par le tenseur du fascia lata en dehors et le couturier en avant puis en
dedans, et un plan profond, que forment les trois portions du triceps crural,
le droit antérieur en avant, la vaste externe en dehors, et le vaste interne
en dedans, puis, en dedans, les trois adducteurs
et le pectiné à la partie supérieure.
Cette région antérieure renferme les vaisseaux
et nerfs cruraux, la veine
elle nerf saphènes internes.
La région postérieure de la cuisse ou
région fémorale postérieure est constituée par les plans suivants :
la peau est épaisse et doublée comme précédemment d'un pannicule graisseux
d'épaisseur variable ; la peau et le tissu sous-cutané sont surtout résistants,
denses, chez les cavaliers; le fascia superficialis est lamelleux et l'aponévrose
surtout épaisse en dehors comme à la face antérieure. Les muscles sont,
en dedans, le demi-tendineux et le demi-membraneux,
en dehors le biceps. Les vaisseaux y sont
de petit calibre; les artères proviennent des
artères fessière, ischiatique, circonflexe,
obturatrice et de la fémorale
profonde, qui fournit les perforantes; les veines suivent les artères
et vont se jeter dans les veines fémorales ou iliaques.
On trouve à la partie profonde de la région les nerfs, grand et petit
sciatiques, et l'obturateur. |
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