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La cuisse
est la partie du membre inférieur qui s'étend
du bassin au genou; en haut, elle est limitée par le pli de l'aine
en avant et le pli de la fesse en arrière;
en bas, par le bord supérieur de la rotule
en avant et la partie moyenne du creux poplité
en arrière. Elle a la forme d'un tronc de cône à base
supérieure, plus large, et à sommet tronqué inférieur;
elle est convexe en avant et concave en arrière; cette forme est
due à la direction du fémur qui est
aussi concave en arrière, à la présence des muscles
qui sont étalés sur le fémur en avant, et qui en arrière
forment deux plans divergeant vers le bas et donnent ainsi lieu à
une sorte de gouttière. La direction de la cuisse est oblique de
haut en bas et de dehors en dedans, par suite de l'écartement qu'elle
subit en haut, où elle s'articule avec le bassin,
et du rapprochement des deux genoux en bas. L'obliquité est plus
grande chez la femme que chez l'homme, par suite de la largeur plus grande
du bassin chez la femme.
On considère à la cuisse
un squelette et
des parties molles. Le squelette est représenté par le fémur
qui s'articule en haut avec l'os iliaque pour
former la hanche, et en bas avec le tibia et la
rotule pour former le genou. Les parties molles forment diverses régions
et divers plans intéressants à connaître au point de
vue anatomique et chirurgical. Nous avons déjà décrit
au mot Aine la région supérieure
et antérieure de la cuisse.
Dans le reste de la face antérieure
de la cuisse, on trouve les parties superposées de la manière
suivante : la peau, mince en dedans, plus épaisse
en dehors, recouverte de poils chez l'homme, recouvre un pannicule
graisseux d'épaisseur variable; puis un fascia
superficialis lamelleux; l'aponévrose-crurale,
très épaisse surtout en dehors où elle se continue
avec le fascia lata; elle fournit les deux cloisons
intermusculaires interne et externe qui se rejoignent à la ligne
âpre du fémur et séparent les muscles de la région
antérieure de ceux de la région postérieure; de la
face profonde de ces aponévroses partent les gaines
des divers muscles de la cuisse; enfin avant d'arriver
au fémur on tombe sur une couche musculaire épaisse disposée
sur deux plans, un plan superficiel ou antérieur, constitué
par le tenseur du fascia lata en dehors et le couturier en avant puis en
dedans, et un plan profond, que forment les trois portions du triceps crural,
le droit antérieur en avant, la vaste externe en dehors, et le vaste
interne en dedans, puis, en dedans, les trois adducteurs
et le pectiné à la
partie supérieure. Cette région antérieure renferme
les vaisseaux et nerfs
cruraux, la veine elle nerf saphènes
internes.
La région postérieure de
la cuisse ou région fémorale postérieure est constituée
par les plans suivants : la peau est épaisse et doublée comme
précédemment d'un pannicule graisseux d'épaisseur
variable ; la peau et le tissu sous-cutané sont surtout résistants,
denses, chez les cavaliers; le fascia superficialis est lamelleux et l'aponévrose
surtout épaisse en dehors comme à la face antérieure.
Les muscles sont, en dedans, le demi-tendineux et le demi-membraneux,
en dehors le biceps. Les vaisseaux y sont
de petit calibre; les artères proviennent
des artères fessière, ischiatique,
circonflexe, obturatrice et de la fémorale
profonde, qui fournit les perforantes; les veines suivent les artères
et vont se jeter dans les veines fémorales ou iliaques.
On trouve à la partie profonde de la région les nerfs, grand
et petit sciatiques, et l'obturateur. |
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