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On désigne sous
le nom d'appareil respiratoire ou appareil de la respiration
l'ensemble des organes qui contribuent Ă la respiration. Sa fonction est
de mettre en présence l'air atmosphérique, et plus spécialement l'oxygène
qu'il contient, avec le sang veineux, chargé de
gaz carbonique.
Chez les Mammifères,
l'air atmosphérique est réchauffé et humidifié dans la cavité
nasale. L'air descend ensuite le pharynx,
traverse la trachée et pénètre dans
les poumons. Dans les poumons, l'air passe Ă
travers les bronches ramifiées pour atteindre
les bronchioles respiratoires, qui abritent le premier site d'échange
gazeux. Les bronchioles respiratoires s'ouvrent dans les canaux alvéolaires,
les sacs alvéolaires et les alvéoles. Parce qu'il y a énormément d'alvéoles
et de sacs alvéolaires dans le poumon, la surface d'échange de gaz est
très grande.
Chez
les humains, la membrane respiratoire présente une surface totale de près
de 200 m², et afin de pouvoir se loger dans l'intérieur du corps, elle
affecte la forme d'une multitude de petits ballons microscopiques (1700
à 1800 millions) qui s'agglomèrent ensemble et forment justement ces
deux grosses masses spongieuses que sont les poumons. Ces petits ballons
ou alvéoles pulmonaires mesurent seulement 1/ à 1/8 de millimètre de
diamètre; ils communiquent les uns avec les autres et sont tous remplis
de l'air qui leur parvient par la trachée et les bronches.
Plusieurs mécanismes
de protection sont en place pour prévenir les dommages ou les infections.
Il s'agit notamment des cils et du mucus dans la cavité nasale qui emprisonnent
la poussière, la saleté et d'autres matières particulaires avant de
pouvoir pénétrer dans le système. Dans les poumons, les particules sont
piĂ©gĂ©es dans une couche de mucus et transportĂ©es via les cils jusqu'Ă
l'ouverture oesophagienne au sommet de la trachée pour être avalées.
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Appareil
respiratoire chez l'humain : a (1, 2, 3), cornets; b, nez; e, bouche;
d, épiglotte; e, oesophage; f, langue; q, trachée; h, bronches.; p, poumons. |
En dehors des voies respiratoires proprement
dites, plusieurs autres organes participent au phénomène de la respiration.
Il s'agit des veines et artères
pulmonaires et bronchiques, des plèvres qui sont
les sacs séro-mebraneux dans lesquels sont enveloppés les poumons, et
divers muscles. Les principaux
inspiration
sont le diaphragme, le muscle sterno-cléido-mastoïdien,
les muscles scalènes et les intercostaux.
Ceux impliqués dans l'expiration
sont, notamment : les muscles abdominaux et les
intercostaux internes.
Échange de gaz
Ă travers les surfaces respiratoires.
Les poumons peuvent
contenir un grand volume d'air, mais ils ne sont généralement pas remplis
à leur capacité maximale. Les mesures du volume pulmonaire comprennent
le volume courant, le volume de réserve expiratoire, le volume de réserve
inspiratoire et le volume résiduel. La somme de ces derniers est égale
à la capacité pulmonaire totale. Le mouvement du gaz dans ou hors des
poumons dépend de la pression du gaz. L'air est un mélange de gaz; par
conséquent, la pression partielle de chaque gaz peut être calculée pour
déterminer comment le gaz s'écoulera dans le poumon. La différence entre
la pression partielle du gaz dans l'air entraîne l'oxygène dans les tissus
et le dioxyde de carbone hors du corps.
Respiration.
La structure des
poumons et de la cavité thoracique contrôlent la mécanique de la respiration.
• Lors
de l'inspiration, le diaphragme se contracte et s'abaisse. Les muscles
intercostaux se contractent et élargissent la paroi thoracique vers l'extérieur.
La pression intrapleurale chute, les poumons se dilatent et l'air est aspiré
dans les voies respiratoires.
• Lors de l'expiration,
les muscles intercostaux et le diaphragme se relâchent, ramenant la pression
intrapleurale à l'état de repos. Les poumons reculent et les voies respiratoires
se ferment. L'air sort passivement du poumon. Il y a une tension superficielle
élevée à l'interface air-voies respiratoires dans le poumon. Le surfactant
pulmonaire, un mélange de phospholipides et de
lipoprotéines, agit comme un détergent
dans les voies respiratoires pour réduire la tension superficielle et
permettre l'ouverture des alvéoles.
La respiration et l'échange
de gaz sont tous deux modifiés par des changements dans la compliance
et la résistance du poumon.
• Si la
compliance pulmonaire diminue, comme cela se produit dans les maladies
restrictives comme la fibrose, les voies respiratoires se raidissent et
s'effondrent à l'expiration. L'air est emprisonné dans les poumons, ce
qui rend la respiration plus difficile.
• Si la résistance
augmente, comme se produit avec l'asthme ou l'emphysème, les voies respiratoires
sont obstruées, emprisonnant l'air dans les poumons et rendant la respiration
difficile.
Des modifications dans
la ventilation des voies respiratoires ou la perfusion des artères peuvent
affecter l'échange de gaz. Ces changements de ventilation et de perfusion,
appelés asymétries V / Q, peuvent résulter de changements anatomiques
ou physiologiques.
Transport de gaz
dans les fluides corporels humains.
L'hémoglobine est
une protéine présente dans les globules
rouges qui comprend deux sous-unités alpha et deux bêta qui entourent
un groupe hémique contenant du fer. L'oxygène lie facilement ce groupe
hémique. La capacité de l'oxygène à se lier augmente à mesure que
davantage de molécules d'oxygène sont liées à l'hème. Les états pathologiques
et les conditions altérées dans le corps peuvent affecter la capacité
de liaison de l'oxygène et augmenter ou diminuer sa capacité à se dissocier
de l'hémoglobine.
Le dioxyde de carbone
peut être transporté dans le sang via trois méthodes. Il est dissous
directement dans le sang, lié aux protéines plasmatiques ou à l'hémoglobine,
ou converti en bicarbonate.
La majorité du dioxyde
de carbone est transportée dans le cadre du système de bicarbonate. Le
dioxyde de carbone se diffuse dans les globules rouges. À l'intérieur,
l'anhydrase carbonique convertit le dioxyde de carbone en acide carbonique
(H2CO3),
qui est ensuite hydrolysé en bicarbonate (HCO3)
et H +. L'ion H + se lie à l'hémoglobine dans les globules rouges et
le bicarbonate est transporté hors des globules rouges en échange d'un
ion chlorure. C'est ce qu'on appelle le changement de chlorure. Le bicarbonate
quitte les globules rouges et pénètre dans le plasma sanguin. Dans les
poumons, le bicarbonate est transporté dans les globules rouges en échange
de chlorure. Le H + se dissocie de l'hémoglobine et se combine avec le
bicarbonate pour former de l'acide carbonique Ă l'aide de l'anhydrase
carbonique, qui catalyse encore la réaction pour reconvertir l'acide carbonique
en dioxyde de carbone et en eau. Le dioxyde de carbone est ensuite expulsé
des poumons. |
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