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On désigne
sous le nom d'appareil respiratoire ou appareil de la respiration
l'ensemble des organes qui contribuent à la respiration. Sa fonction
est de mettre en présence l'air atmosphérique, et plus spécialement
l'oxygène qu'il contient, avec le sang veineux,
chargé de gaz carbonique.
Chez les Mammifères,
l'air atmosphérique est réchauffé et humidifié
dans la cavité nasale. L'air descend
ensuite le pharynx, traverse la trachée
et pénètre dans les poumons. Dans
les poumons, l'air passe à travers les bronches
ramifiées pour atteindre les bronchioles respiratoires, qui abritent
le premier site d'échange gazeux. Les bronchioles respiratoires
s'ouvrent dans les canaux alvéolaires, les sacs alvéolaires
et les alvéoles. Parce qu'il y a énormément d'alvéoles
et de sacs alvéolaires dans le poumon, la surface d'échange
de gaz est très grande.
Chez
les humains, la membrane respiratoire présente une surface totale
de près de 200 m², et afin de pouvoir se loger dans l'intérieur
du corps, elle affecte la forme d'une multitude de petits ballons microscopiques
(1700 à 1800 millions) qui s'agglomèrent ensemble et forment
justement ces deux grosses masses spongieuses que sont les poumons. Ces
petits ballons ou alvéoles pulmonaires mesurent seulement 1/ à
1/8 de millimètre de diamètre; ils communiquent les uns avec
les autres et sont tous remplis de l'air qui leur parvient par la trachée
et les bronches.
Plusieurs mécanismes
de protection sont en place pour prévenir les dommages ou les infections.
Il s'agit notamment des cils et du mucus dans la cavité nasale qui
emprisonnent la poussière, la saleté et d'autres matières
particulaires avant de pouvoir pénétrer dans le système.
Dans les poumons, les particules sont piégées dans une couche
de mucus et transportées via les cils jusqu'à l'ouverture
oesophagienne au sommet de la trachée pour être avalées.
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Appareil
respiratoire chez l'humain : a (1, 2, 3), cornets; b, nez; e, bouche;
d, épiglotte; e, oesophage; f, langue; q, trachée; h, bronches.;
p, poumons. |
En dehors des voies respiratoires proprement
dites, plusieurs autres organes participent au phénomène
de la respiration. Il s'agit des veines et artères
pulmonaires et bronchiques, des plèvres
qui sont les sacs séro-mebraneux dans lesquels sont enveloppés
les poumons, et divers muscles. Les principaux
inspiration sont le diaphragme,
le muscle sterno-cléido-mastoïdien, les muscles
scalènes et les intercostaux.
Ceux impliqués dans l'expiration
sont, notamment : les muscles abdominaux et les
intercostaux internes.
Échange
de gaz à travers les surfaces respiratoires.
Les poumons peuvent
contenir un grand volume d'air, mais ils ne sont généralement
pas remplis à leur capacité maximale. Les mesures du volume
pulmonaire comprennent le volume courant, le volume de réserve expiratoire,
le volume de réserve inspiratoire et le volume résiduel.
La somme de ces derniers est égale à la capacité pulmonaire
totale. Le mouvement du gaz dans ou hors des poumons dépend de la
pression du gaz. L'air est un mélange de gaz; par conséquent,
la pression partielle de chaque gaz peut être calculée pour
déterminer comment le gaz s'écoulera dans le poumon. La différence
entre la pression partielle du gaz dans l'air entraîne l'oxygène
dans les tissus et le dioxyde de carbone hors du corps.
Respiration.
La structure des
poumons et de la cavité thoracique contrôlent la mécanique
de la respiration.
• Lors de
l'inspiration, le diaphragme se contracte et s'abaisse. Les muscles intercostaux
se contractent et élargissent la paroi thoracique vers l'extérieur.
La pression intrapleurale chute, les poumons se dilatent et l'air est aspiré
dans les voies respiratoires.
• Lors de l'expiration,
les muscles intercostaux et le diaphragme se relâchent, ramenant
la pression intrapleurale à l'état de repos. Les poumons
reculent et les voies respiratoires se ferment. L'air sort passivement
du poumon. Il y a une tension superficielle élevée à
l'interface air-voies respiratoires dans le poumon. Le surfactant pulmonaire,
un mélange de phospholipides et de lipoprotéines,
agit comme un détergent dans les voies respiratoires pour réduire
la tension superficielle et permettre l'ouverture des alvéoles.
La respiration et l'échange
de gaz sont tous deux modifiés par des changements dans la compliance
et la résistance du poumon.
• Si la
compliance pulmonaire diminue, comme cela se produit dans les maladies
restrictives comme la fibrose, les voies respiratoires se raidissent et
s'effondrent à l'expiration. L'air est emprisonné dans les
poumons, ce qui rend la respiration plus difficile.
• Si la résistance
augmente, comme se produit avec l'asthme ou l'emphysème, les voies
respiratoires sont obstruées, emprisonnant l'air dans les poumons
et rendant la respiration difficile.
Des modifications dans
la ventilation des voies respiratoires ou la perfusion des artères
peuvent affecter l'échange de gaz. Ces changements de ventilation
et de perfusion, appelés asymétries V / Q, peuvent résulter
de changements anatomiques ou physiologiques.
Transport de gaz
dans les fluides corporels humains.
L'hémoglobine
est une protéine présente dans
les globules rouges qui comprend deux sous-unités alpha et deux
bêta qui entourent un groupe hémique contenant du fer. L'oxygène
lie facilement ce groupe hémique. La capacité de l'oxygène
à se lier augmente à mesure que davantage de molécules
d'oxygène sont liées à l'hème. Les états
pathologiques et les conditions altérées dans le corps peuvent
affecter la capacité de liaison de l'oxygène et augmenter
ou diminuer sa capacité à se dissocier de l'hémoglobine.
Le dioxyde de carbone
peut être transporté dans le sang via trois méthodes.
Il est dissous directement dans le sang, lié aux protéines
plasmatiques ou à l'hémoglobine, ou converti en bicarbonate.
La majorité
du dioxyde de carbone est transportée dans le cadre du système
de bicarbonate. Le dioxyde de carbone se diffuse dans les globules rouges.
À l'intérieur, l'anhydrase carbonique convertit le dioxyde
de carbone en acide carbonique (H2CO3),
qui est ensuite hydrolysé en bicarbonate (HCO3)
et H +. L'ion H + se lie à l'hémoglobine dans les globules
rouges et le bicarbonate est transporté hors des globules rouges
en échange d'un ion chlorure. C'est ce qu'on appelle le changement
de chlorure. Le bicarbonate quitte les globules rouges et pénètre
dans le plasma sanguin. Dans les poumons, le bicarbonate est transporté
dans les globules rouges en échange de chlorure. Le H + se dissocie
de l'hémoglobine et se combine avec le bicarbonate pour former de
l'acide carbonique à l'aide de l'anhydrase carbonique, qui catalyse
encore la réaction pour reconvertir l'acide carbonique en dioxyde
de carbone et en eau. Le dioxyde de carbone est ensuite expulsé
des poumons. |
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